Senioři a léčba pomocí léků

V hlavním městě Malty La Valletě se konalo sympozium věnované léčbě seniorů. Dále bylo na programu hodnocení rizik užívaných léčiv ve stáří. Léčebné postupy u seniorů

Konference INIA (The International Institute on Ageing) se stala již tradičním setkáním praktikujících lékařů, nemocničních i veřejných lékárníků, klinických farmaceutů, farmakologů, studentů a dalších zájemců z řad medicínských oborů, kteří se sjíždějí získat a prodiskutovat nové poznatky v oboru klinická farmacie a péče o seniory.

Sympozium uvedl prof. F. F. Fenech přednáškou, ve které přiblížil změny ve stáří. Hlavní parametry - biologická dostupnost léčiv, distribuční objem, metabolická aktivita jater a další -mohou být významně obměněny věkem a chorobnými změnami v organismu.

Stáří a psychická pohoda

Prof. Georges Zelger ze Švýcarska se věnoval psychiatrické nemocnosti ve stáří. Setkáváme se zde s vysokým výskytem demencí, depresí, delirií a kognitivních dysfunkcí. Až 30 % ambulantních seniorů trpí poruchami krátkodobé paměti.

K nejčastěji diagnostikovaným typům demence v naší populaci patří vaskulární demence a demence Alzheimerova typu. Většina psychiatrických onemocnění bývá u starých nemocných nedostatečně nebo nesprávně diagnostikována. Pouze třetina těchto pacientů s klinicky významnou depresí je adekvátně léčena.

Zástupce z Malty prof. A. G. Debono hovořil o problematice neurologických onemocnění ve stáří. Uvedl, že v terapii správně diagnostikovaných migrén jsou stále lékem první volby i u seniorů „triptany", dostupné v různých lékových formách.

Bolest hlavy ve stáří

Častým typem bolesti hlavy je bolest spojená s nadužíváním analgetik. Časté jsou případy užití denních dávek analgetika deset tablet a více. Obecně, podobně jako u mladších pacientů, volíme zejména preparáty s protizánětlivým účinkem v dostatečné dávce, u těžkých migrén triptany. Ve stáří narůstá výskyt různých nemigrenózních bolestí hlavy.

Předpisování léků seniorům

Ze současných farmakologických průzkumů v ČR (prof. Topinková) vyplývá, že předepisování léčiv pro seniory nevhodných je stále vysoká. Mezi rizika terapie patří přetrvávající denní zklidnění, výskyt poruch paměti a stavy zmatenosti, fyzická i psychická závislost.