Jak se léčí stařecká demence

V populaci starší 65 let postihuje demence více než 10 % lidí, osmdesátileté třikrát víc. K rizikovým faktorům patří věk, ženské pohlaví a nízké vzdělání.

Dá se léčit stáří?

Akademický slovník charakterizuje demenci jako duševní chorobu, která se projevuje oslabením rozumových schopností v důsledku degenerativních změn v mozkové tkáni. Jak se to ale pozná v praktickém životě? Zhoršuje se například paměť postiženého seniora.

Může za to tlak na náš mozek

Senior postižený demencí zapomíná slova a chvílemi nesrozumitelně drmolí, má obtíže s činnostmi vyžadujícími nějaký plán, třeba s vařením jídla, ztrácí se v prostoru a v čase - neví, kde je, ani kolikátého je, neukládá věci na správné místo, propadá apatii, ztrácí chuť k životu, bývá náladový, bezdůvodně podrážděný.

Nejčastěji, asi v 90% případů, pak lékaři hovoří o Alzheimerově, Parkinsonově a Pickově nemoci. Demence však může vzniknout i z jiných příčin, než je stárnutí organismu.

Důvodem bývá stav cév, žláz s vnitřní sekrecí, mozkové nádory, otravy, pohlavní nemoci atp. V poslední době odborníci častěji hovoří o možnostech léčby některých druhotných příčin demence, zejména v případě tzv. normotenzního hydrocefalu.

I když se i jeho počátky často přičítají stárnutí, něčím se liší. K prvním charakteristickým příznakům demence patří porucha chůze. Nemocný chodí zeširoka a v obavě z možného pádu se raději přidržuje, mentální dezorientace - postižený senior je apatický, nepozorný a inkontinence, která začíná neudržením moči a pokračuje k neudržení stolice.

Každý den se v mozkových komorách vytvoří cca 450 až 750 ml mozkomíšního moku. Ten za běžných okolností protéká dutinami a odtéká na povrch mozku, aby se k tomu určenými kanálky vstřebával zpět do krve. Nemůže-li mok odtékat, hromadí se v mozkových komorách, které se rozšiřují a mozek utlačují. Tak vzniká hydrocefalus.

Normotenzní hydrocefalus je zvláštním případem. Kanálky, jimiž se mozkomíšní mok vstřebává, jsou ucpány. „Příčin může být mnoho: stav po úrazu, mozkovém krvácení, po zánětu mozkových blan. Ve velké většině případů nelze příčinu ucpání.

Příčiny senility zjistí specialisté

Jen minimum těchto nemocných je správně diagnostikováno a léčeno, přitom jen 7 až 20% případů demence je léčitelných.

Při vyšetření neurolog zhodnotí charakter a míru postižení nervového systému pacienta speciálním testem a doporučí nejčastěji další zobrazení mozku počítačovou tomografií nebo magnetickou rezonancí.

Obě metody umožňují dobře zobrazit mozek a odhalit jak šířku komor, tak také stupeň utlačení mozku. Jde o celkem rychlou proceduru, například magnetická rezonance během maximálně 20 minut detailně zachytí mozek včetně rozšíření jeho komorového systému.

Testuje se vstřebávání mozkomíšního moku, zejména jak moc vázne odtok moku zpět do krve. Zkušebně se rovněž odebere část přebytečné tekutiny, aby klesl její tlak na mozek i míchu: lékař tak získá možnost vyšetřit pacientovu chůzi i paměť po takové změně a dobře posoudit závažnost této zdravotní poruchy.