Léčba vysokého tlaku u seniorů

Po mnoho let trval názor, že zvyšování krevního tlaku u seniorů  je zcela přirozený proces. Tlak krve je nutno sledovat a jeho změny léčit.

Prevence a léčba vysokého tlaku

O nízkém krevním tlaku se hovoří málokdy, ačkoliv sklon k němu má nemalý počet lidí. Řada z nich si vytrpí své zejména při barometrických změnách, tj. snížení atmosferického tlaku při meteorologických změnách nebo se stoupáním nadmořské výšky.

U jiných je sklon k hypotenzi trvalý a může se projevit při náhlém postavení se z polohy vleže nebo vsedě pocitem slabosti, zatměním před očima, dokonce až poruchou vědomí, tzv. kolapsem.

K závažnému poklesu tlaku krve může dojít u některých onemocnění, náhlých stavů a příhod, jakými jsou těžké alergie, akutní infarkt myokardu, šok, velká krevní ztráta při otevřeném či vnitřním poranění atd.

Život bezprostředně ohrožuje výraznější pokles krevního tlaku v souvislosti s nedostatečným prokrvením mozku bez poskytnutí neodkladné pomoci.

Diabetes a krevní tlak

Někdy se také zkušeným diabetikům s hypotenzí stává, že příznaky poklesu tlaku připisují nastupující hypoglykemii. Vše může vyjasnit během několika minut změření hladiny cukru v krvi glukometrem a krevního tlaku tonometrem.

Kromě pravidelné domácí kontroly hladiny cukru v krvi je pro pacienty trpící cukrovkou zejména ve středním věku a u seniorů stejně důležitá také kontrola tlaku krve, aby mohli předejít cévním komplikacím diabetu.

Vysoký tlak

Mnohem větším problémem té části obyvatelstva, která je postižena diabetem, je vysoký krevní tlak. Jeho podstatou je zvýšený tepenný tlak ve velkém oběhu. Za tohoto stavu musí levá srdeční komora čerpat krev proti vysokému tlaku, což vede k její nadměrné zátěži, ke zbytnění a k jejímu nevratnému poškození.

Příčinu hypertenzní nemoci, jež patří k nejčastějším onemocněním, se snaží objasnit řada teorií. Dosud se to však průkazně žádné z nich nepodařilo.

Vyšší a vysoký krevní tlak na sebe zpočátku nemusí upozornit subjektivními příznaky, po jisté době však mohou nastat závažné a těžce léčitelné komplikace jako srdeční selhání, cévní mozková příhoda, postižení ledvin aj. O to důležitější je pravidelná kontrola tlaku krve, která může nemocného seniora a jeho lékaře včas varovat a pomoci.

Diabetik s enormně zvýšeným krevním tlakem má oproti jiným nemocným výhodu zejména v tom, že zná preventivní a léčebný význam lékařské i domácí kontroly své nemoci, z vlastní zkušenosti ví, jak lze režimovými opatřeními nebo užíváním lékařem stanovených dávek léků účinně ovlivnit a zlepšit přechodně zhoršený zdravotní stav.

Jak měřit krevní tlak

Po náležité instruktáži většinou snadno zvládne i měřící techniku, a ukáže-li se nutnost soustavné samostatné domácí kontroly glykemie, považuje glukometr s testovacími proužky za samozřejmou pomůcku k regulaci příjmu potravin a léků. V případě nemocného seniora, jenž se z různých důvodů nemůže měřit sám, si musí osvojit tento přístup osoba, která o něj trvale pečuje.

Obdobný přístup ke kontrole a sebekontrole využíváním měřící techniky vyžaduje i účinná prevence a léčba hypertenze, která patří k nemocem ovlivnitelným jak úpravou životosprávy a výživy, tak také léky. První podmínkou v každém případě nezbytné léčby je kontrola krevního tlaku, prováděná v pravidelných intervalech, jak je stanoví lékař.

Přesto, že nelze spoléhat na pacientem nebo jeho rodinným příslušníkem prováděná a zaznamenávaná měření některým z tonometrů pro domácí použití, má tato sebekontrola spojená se sledováním hodnot tlaku krve význam z hlediska dlouhého času, který uplyne od jedné ke druhé návštěvě seniora v lékařské ordinaci.

Pro posouzení účinnosti nejen léčby, ale i režimových opatření musí lékař vycházet z přesných hodnot, které mu zaručí pouze měření spolehlivým přístrojem a za předpokladu, že výsledek není ovlivněn některými nepříznivými okolnostmi.

Je totiž třeba vědět, že výsledné hodnoty tlaku krve mohou být ovlivněny např. po vykouření 1-2 cigaret, předchozím požitím nápoje s obsahem alkoholu, psychickým napětím, svalovými pohyby, dokonce hovořením či kašlem během měření.